心脏瓣膜病是我国常见的心脏疾病之一，也是一种严重影响生活质量，危害大、治疗难度高的疾病。10月19日，福建省立医院谢琦教授与程章波教授，成功完成二例瓣膜微创手术，开启了心脏外科治疗的新篇章，将微创与精准医疗的理念推向了新的高度。
不开刀微创换“心门”，患者重获“心”生
50岁的邱某(化名)在踏入福建省立医院前两周，逐渐感受到胸闷并伴有恶心感、活动后有显著气喘以及间断性的发热症状。面对这些不适症状，他接受了心脏彩超检查，结果显示其心功能尚好，但存在主动脉瓣的钙化性狭窄(轻度)，并伴随中度反流;同时，二尖瓣也存在轻度狭窄及中度反流的情况。尽管初期尝试了药物治疗，但症状并未得到明显改善，这促使邱某转而寻求福建省立医院心外二科谢琦主任的专业帮助。
谢琦主任团队在接诊后，立即启动了全面而细致的术前评估流程，并安排了相关检查，以确保手术方案的科学与安全。经过深入讨论与规划，团队最终决定采用3D胸腔镜下主动脉瓣置换术(选择植入23mm INSPIRIS盈势干式主动脉瓣膜)，此术式以其微创、恢复快的特点著称。同时，为应对可能发现的二尖瓣进一步病变，手术预案中还包括了二尖瓣的探查及成形准备，并保留了必要时转为正中切口手术的灵活性，以应对任何不可预见的情况。
10月19日上午，由谢琦教授主刀，在麻醉科、手术室的密切配合下，成功为邱某实施了这一高难度的微创心脏瓣膜手术。微创心脏瓣膜手术之所以难度高，是因为微创比传统的手术方式而言，主刀医生操作空间更小，同时在手术过程中必须极为谨慎地避免直接触碰心脏瓣膜，这增加了操作的复杂性和精细度。
手术过程中，谢琦教授凭借其丰富的临床经验和精湛的手术技巧，顺利完成了主动脉瓣的置换。整个手术过程体现了医疗团队对细节的极致追求和对患者安全的至高重视，也为邱某的心脏健康重新点燃了希望之光。
无独有偶，63岁的彭某(化名)在入院前的四个月里，无明显诱因地出现气喘，无胸痛、胸闷、呼吸困难、头晕、黑蒙、晕厥、咳嗽、咯痰、咯血等不适，在休息后方能缓解。他曾前往某医院就诊，检查结果显示BNP水平偏高，心脏彩超检查显示主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣均存在显著的反流现象(分别为+++、+++、++)，初步诊断为慢性心功能不全伴急性发作，以及心脏瓣膜病——具体为主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣的关闭不全。经过利尿等对症治疗措施后，彭某的症状得到了明显的缓解。
为进一步深入治疗，彭某来到福建省立医院门诊就诊，经过细致的检查与评估，被确诊为心脏瓣膜病，具体涉及主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣的关闭不全，同时伴有肺动脉高压、慢性心力衰竭(心功能评级为NYHA分级Ⅱ-Ⅲ级)，以及高血压病3级(极高危)，并诊断为高血压性心脏病。
鉴于病情的复杂性与治疗的紧迫性，程章波教授团队经过周密考虑，决定采用一种创新的手术方式——右胸小切口主动脉瓣生物瓣膜置换术(胸腔镜辅助)，在最小创伤的前提下实现最佳的治疗效果。
10月19日下午，在程章波教授领衔团队下，成功完成了这一高难度的手术。此次手术不仅精准地解决了彭某主动脉瓣关闭不全的问题，还为其后续的心脏功能恢复奠定了坚实的基础，标志着福建省立医院在心脏瓣膜病微创治疗领域又迈出了坚实的一步。
这两台手术均使用了图格4K 3D ICG三合一摄像系统，这一高精尖医疗设备，在手术过程中显著降低了手术创伤，同时加速了患者的术后康复进程，更是成功实现了“以最小创伤为代价，换取最佳治疗效果”的崇高医疗目标，为患者带来了更加安全、高效的手术体验与更快的康复之路。
福建省立医院心外科成立于1978年，是福建省最早开展体外循环心内直视手术的科室。1982年与福建省立医院心内科共同建立福建省心血管病研究所。迄今共完成体外循环心内直视手术15000余例，居福建省首位，代表我省心血管外科最高水平，在全国名列前茅。科室现拥有床位116张，设有ICU，高压氧舱，心外科研究室，有正高级职称医师10人，副高职称6人。其中医学博士6人，医学硕士7人。
福建省立医院现能完成各种复杂先天性心脏病纠正术，主动脉外科手术，心脏多瓣膜置换术，冠状动脉搭桥术等，手术成功率达97%以上，居国内领先水平。在国内最早开展高压氧下心内直视手术;成功开展了华东地区第一例同种异体全心肺联合移植术和心脏移植术、小切口下体外循环手术、小切口不停跳冠脉手术、胸腔镜下体外循环手术、激光打孔心肌血管重建术、主动脉弓部及降主动脉瘤手术，Fontan手术，全腔静脉-肺动脉连接，Rastelli手术，Gleen手术， Senning手术，Jatene手术等，近年来开展了房间隔缺损封堵术，室间隔缺损封堵术，胸腹夹层动脉瘤血管内支架封堵术，心房颤动外科消融术，复杂主动脉夹层杂交手术，取得良好的社会经济效益。
福建省立医院心外科，作为医院的重要科室之一，承载着推动心血管外科事业发展的重要使命。未来，心外科将以更高的标准和更远的视野，不断迈向新的发展阶段。
手术 
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